Мужское бесплодие

Март 22, 2010

Примерно в 40% случаев – это проблема мужчины и женщины одновременно. Более чем в половине случаев применяется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, которая используется, когда проблема вызвана мужским бесплодием Примерно в 40% случаев проблема с деторождением связана с мужским бесплодием, а в 20% случаев – это проблема мужчины и женщины одновременно. Более чем в половине случаев применяется интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, которая используется, когда проблема вызвана мужским бесплодием. До 30% мужчин субфертильны, то есть у них могут быть проблемы с зачатием, а 2% полностью бесплодны. В 75% случаев мужское бесплодие связано с проблемами сперматозоидов. Во время оргазма вырабатывается от 100 до 750 миллионов сперматозоидов, но всего несколько сотен добираются до фаллопиевой трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Факторы, влияющие на количество и подвижность сперматозоидов, включают в себя курение, ожирение, возраст, повышенный нагрев в области гениталий и генетические проблемы. Нарушение репродуктивной функции мужчин, составляет около 50% причин бесплодия в браке. Поскольку с проблемой бесплодия к врачам, как правило, обращаются женщины, этот аспект бесплодия остается недостаточно освещенным.

Первое посещение клиники по лечению бесплодия чаще всего вызывает сильный стресс у мужчин. Немецкие ученые используют обычный информационный бюллетень, который помогает мужчинам справиться с  данной ситуацией. Многие мужчины плохо представляют себе, что их ждет при обследовании, и потому отменяют свой визит к врачу. Между тем простой информационный бюллетень, составленный исследователями и разосланный испытуемым, уменьшил число таких отказов в три раза. Бюллетени состоят из двух страниц, в которых рассказывается о том, какие процедуры ожидают мужчину на приеме у врача, подробно описан процесс обследования, в том числе УЗИ яичек и анализ семенной жидкости, а также приведены вопросы, которые обычно задают врачи. Отдельно подчеркивается, что при сборе спермы для анализа не будет никаких ограничений по времени, и процесс этот будет проходить в условиях полной конфиденциальности. Из других процедур мужчину ожидает анализ крови, да и тот проводится не всегда. Доктора разослали такие бюллетени 125 мужчинам из 250, которым было назначено явиться на обследование через две недели. Остальные 125 составили контрольную группу. После обследования при опросах выяснилось, что мужчины, получившие бюллетени, испытывали намного меньший стресс в связи с визитом к врачу, чем те, кому бюллетень не достался. В первой группе визит отменили всего трое, тогда как во второй  12 мужчин. Как подсчитали авторы исследования, для того чтобы предотвратить отмену визита к врачу одним мужчиной, нужно разослать информационные бюллетени 16 пациентам.

Ученые сделали решительный шаг на пути к пониманию и лечению мужского бесплодия, оплодотворив мышь спермой, выращенной из стволовой клетки. Впервые ученые показали, что сперма, полученная из стволовых клеток и произведенная в лабораторных условиях, может привести к рождению живого существа. Этот прорыв может привести к появлению трансплантатов мужских половых клеток, с помощью которых на свет можно произвести собственного биологического ребенка мужчины, вместо использования донорских материалов, в которых ощущается недостаток. Эксперты говорят, что эта работа крайне интересна и имеет огромное значение для лечения мужского бесплодия.
К причинам, вызывающим мужское бесплодие относится следующее:

  • инфекционно-воспалительные заболевания половых органов, такие как хронические уретриты, простатиты, везикулиты, а также  бессимптомное носительство внутриклеточных паразитов.
  • иммунологические нарушения.
  • врожденные аномалии, такие как крипторхизм, монорхизм, гипоспадия и др.
  • системные заболевания, к которым относятся туберкулез, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность, хронические заболевания органов дыхания, сахарный диабет, эпидемический паротит, осложненный орхитом, и др.
  • хирургические вмешательства по поводу паховой грыжи, гидроцеле, стриктуры уретры, операции на мочевом пузыре и др.
  • отдельные виды лечения, такие как  химиотерапия, лучевая, гормонотерапия.
  • эндокринные заболевания и расстройства, к которым относятся гипогонадизм, гиперпролактинемия, тестостерондефицитные состояния.
  • нездоровый образ жизни при злоупотреблении алкоголем и никотином.
  • профессиональные вредности, включающие контакт с органическими и неорганическими веществами, воздействие ионизирующей радиации.
  • тепловой фактор или работа в условиях высоких и низких температур, длительное лихорадочное состояние с повышением температуры тела больше 38°С.
  • травмы мошонки.

Более чем в 30% случаев, имеет место сочетание двух и более факторов. В зависимости от выявленных причин мужского бесплодия и его форм применяют разные виды его лечения: консервативное, хирургическое и вспомогательные репродуктивные технологии или ЭКО. Любое лечение бесплодия начинается с общих организационных мероприятий, направленных на устранение его причины. К ним относятся ликвидация бытовых и профессиональных вредностей, нормализация режима труда, отдыха и питания пациента. Соблюдение этих условий в некоторых случаях может приводить к нормализации сперматогенеза без какого-либо лечения.

При безуспешном консервативном и хирургическом лечении используют ЭКО. Данные литературы свидетельствуют, что к помощи данных методов вынуждены обращаться в среднем 3-4 супружеские пары на 1000 заключенных браков, а вероятность рождения детей составляет 50%.  Профилактика мужского бесплодия заключается в раннем выявлении, таких заболеваний, как крипторхизм, варикоцеле, своевременное лечение эпидемического паротита, а также пропаганда здорового образа жизни, конечно же, профилактика случайных связей.

Исследователи  определили, что мужчины, страдающие волчанкой, гораздо чаще страдают от бесплодия, вызванного приемом лекарств, подавляющих иммунитет.
Бразильские учёные сравнили спермограмму, в которой отмечалось количество, форма и подвижность сперматозоидов 35 мужчин, страдающих волчанкой и 35 здоровых мужчин.
Данные показали, что мужчины, которые болели волчанкой, имели гораздо худшие показатели спермограммы, чем здоровые пациенты. Сперматозоиды были менее подвижными, и их общее количество было меньшим. Кроме показателей спермограммы, у мужчин, больных волчанкой, также были снижены показатели объема яичек, чем у здоровых мужчин.

Причиной таких изменений был прием цитостатических препаратов. Так, пациенты, которые имели несколько циклов лечения циклофосфамидом, гораздо чаще были склонны к бесплодию, связанному с воздействием цитостатических препаратов.

Вероятность появления на свет детей с генетическими дефектами зависит не только от возраста матери.  Американские учёные пришли к выводу, что по мере старения мужчины качество его спермы ухудшается: снижается подвижность сперматозоидов, а число мутаций в них возрастает. Исследователи изучали образцы спермы, взятые у 97 мужчин в возрасте от 22 до 80 лет. Испытуемые не были курильщиками, не страдали бесплодием, и никогда не подвергались химио- или радиотерапии. Ученых интересовала подвижность сперматозоидов, а также индекс фрагментации ДНК, тот показатель, описывающий уровень генетических аномалий, связанных со снижением способности к оплодотворению яйцеклетки и с осложнениями при беременности. По их данным, индекс фрагментации ДНК, как правило, начинает превышать предельно допустимый уровень у мужчин старше 56 лет. В частности, число мутаций, приводящих к карликовости, увеличивается по мере старения мужчины на 2% в год. Полученные результаты говорят о том, что мужчины, заводящие детей пожилом возрасте, не только рискуют столкнуться с трудностями при зачатии, но и увеличивают риск появления на свет детей с генетическими дефектами. Поэтому, нужно сделать необходимые выводы, и не подвергать своё потомство генетическим нарушениям.

 

Обращение на Лечение



captcha