Дивертикулёз и дивертикулит

Апрель 24, 2010

Дивертикулами называются приобретённые мешковидные выпячивания слизистой оболочки через мышечный слой кишки, размером от 3 мм до более 3 см в диаметре, как правило, множественные, чаще всего после 40 лет. Очень редко встречаются гигантские дивертикулы в диаметре до 15 см. Дивертикулы встречаются в любом месте толстого кишечника, чаще всего в сигмовидной кишке.

Клиническая картина иногда проявляется массивным кровотечением из просвета дивертикула. Также возможны вторичные эрозии и воспаления, что ведёт к дивертикулиту. Лечение включает в себя диету, симптоматическую терапию, хирургические вмешательства при гигантских дивертикулах.

Дивертикулит возникает при воспалении слизистой дивертикула. Особенно, опасен в пожилом возрасте, при гормональной терапии. Клиника включает в себя боль, локальную болезненность при пальпации в левой нижней части живота и повышение температуры. Диагностическая лапаротомия иногда является необходимой для установки диагноза.

Лечение при нетяжёлых формах амбулаторное и заключающееся в щадящей диете и антибиотикотерапии. При более тяжёлых формах показана госпитализация, и при неэффективности лечения и осложнениях прибегают к оперативному лечению.

К осложнениям дивертикулита относятся кишечная непроходимость, свищи и кровотечения. Свищи могут перфорировать в мочевой пузырь, тонкий кишечник, в матку, во влагалище, в брюшную стенку, в бедро, в средостение. Лечение состоит в сегментарной резекции части толстой кишки и создании анастомоза. Кровотечение может быть массивным, при невозможности установить место кровотечения, проводится субтотальная колонэктомия.

Если в истории болезни отмечено более 2-х приступов локального воспаления дивертикула, или постоянно пальпируется болезненное образование, или деформация сигмовидной кишки, или выявленная при рентгенологическом обследовании, или дизурия, то таким больным показана плановая резекция сигмовидной кишки при дивертикулярной болезни.

Своевременное обследование и лечение, проведённое на базе израильской клиники Ассута, поможет избежать осложнений связанных с данным заболеванием.

Обращение на Лечение



captcha