Клапанные пороки сердца

Апрель 24, 2010

Пороками клапанов сердца называют заболевания клапанов сердца, в результате которых происходит нарушение их основных функций: во-первых, герметизации камер сердца, во-вторых, обеспечения нормального прохождения крови через них в ходе сердечной деятельности. Основными разновидностями пороков клапанов сердца являются стеноз и недостаточность. В большинстве случаев имеет место комбинация стеноза и недостаточности, тогда как изолированно стеноз или недостаточность клапанов встречаются реже.

Пороки митрального клапана.

К порокам митрального клапана относятся:

Пролапс митрального клапана

это выбухание одной или двух створок митрального клапана в полость левого предсердия во время систолы. Первичный пролапс митрального клапана вызван растяжением клапанного кольца, аномальным прикреплением сухожильных хорд и миксоматозной дегенерацией клапана, семейное поражение, наследуемое по аутосомно-доминантному типу. Большинство больных жалоб не предъявляют. Но иногда присутствуют такие симптомы как, повышенная утомляемость, мигрень, головокружение, ортостатическая гипотензия, судорожная готовность, одышка, сердцебиение, боли в груди. Диагноз устанавливается с помощью УЗИ сердца.

Недостаточность митрального клапана

это ретроградный кровоток из левого желудочка в левое предсердие через несостоятельный митральный клапан. Недостаточность митрального клапана может быть вызвана пролапсом клапана, миксомой левого предсердия, врождённым дефектом, миокардитом, инфарктом и др. Клиническая картина характеризуется в зависимости от тяжести приступами сердцебиения, одышкой, осиплостью голоса. Диагноз устанавливается на основании данных физикального исследования, ЭКГ, рентгенографии, УЗИ сердца, Допплер-эхокардиографии.

Стеноз митрального клапана

сужение левого атриовентрикулярного отверстия, препятствующего кровотоку из левого предсердия в левый желудочек. Стеноз митрального клапана чаще всего возникает как последствие перенесённого ревматизма. Клиническая картина появляется в возрасте 30-40 лет и проявляется в виде тахикардии при физической нагрузке, лихорадке, мерцательной аритмии, кровохарканьем, осиплостью голоса. Диагноз также устанавливается на основании данных физикального исследования, ЭКГ, рентгенографии, УЗИ сердца, Допплер-эхокардиографии, катетеризации сердца.

Пороки аортального клапана.

К порокам аортального клапана относятся:

Недостаточность аортального клапана

это ретроградный кровоток из аорты в левый желудочек через неплотно закрытые створки аортального клапана. Недостаточность аортального клапана проявляется как следствие идиопатической дегенерации клапана и корня аорты, ревматического поражения сердца, инфекционного эндокардита, миксоматозной дегенерации, травмы, пороков сердца.

Аортальный стеноз

это сужение аортального выносящего тракта, затрудняющего ток крови из левого желудочка в восходящий отдел аорты и создающего градиент давления не менее 10 мм. рт.ст. К причинам, вызывающим аортальный стеноз могут быть врождённые и приобретённые, например вследствие ревматизма. Клиническая картина проявляется классической триадой: обморок, стенокардия и одышка при физической нагрузке.

Диагноз пороков аортального клапана устанавливается на основании данных жалоб, физикального исследования, ЭКГ, рентгенографии, УЗИ сердца, Допплер-эхокардиографии.

Пороки трёхстворчатого клапана.

К порокам трехстворчатого клапана относятся:

Недостаточность трёхстворчатого клапана

это ретроградный ток крови из правого желудочка в правое предсердие, как следствие неполного смыкания створок клапана. Недостаточность трёхстворчатого клапана развивается вследствие врождённых аномалиях клапана, инфекционных заболеваниях, травмы и др. Специфическая жалоба у больных при недостаточности трёхстворчатого клапана это ощущение пульсации в области шеи, а иногда тяжесть в правом подреберье, связанное с застоем крови в печени.

Стеноз трёхстворчатого клапана

это сужение клапана, препятствующее току крови из правого предсердия в правый желудочек. К причинам, вызывающим стеноз трёхстворчатого клапана относятся ревматизм, системная красная волчанка, карциноид, миксома, не исключены и врождённые причины. Жалобы у больных, как и при недостаточности трёхстворчатого клапана, также может быть повышенная утомляемость. Диагностика, как и при других пороках клапанов.

В кардиологическом отделении клиники Ассута помогут правильно установить диагноз и подобрать соответствующее лечение, а также, если возникнет необходимость в замене поражённого клапана.

Обращение на Лечение



captcha