Пищевод Беррета

Апрель 24, 2010

Заболевание названо в честь Нормана Баррета, впервые его описавшего в 1957 году. Пищевод или метаплазия Беррета относится к осложнениям рефлюкса-эзофагита и характеризуется замещением многослойного плоского эпителия пищевода однослойным цилиндрическим. Заболевание далеко не безобидное. Люди, страдающие пищеводом Беррета, относятся к группе повышенного риска по развитию аденокарциномы пищевода. Согласно статистике, мужчины, после 45 лет с постоянной изжогой более 10 лет, страдающие метаплазией Беррета и относятся к этой группе.

Желудочно-пищеводный рефлюкс выявляется у многих больных, но эзофагит развивается не у всех. Результат зависит от соотношения резистентности слизистой и агрессивности желудочного сока. Клиническая картина пищевода Беррета в 15-20% может не давать симптоматики. Остальные больные жалуются на боли, которые могут быть эпизодическими или постоянными, появляющиеся после еды, обычно в горизонтальном положении тела, при физической нагрузке, кашле, метеоризме. Характерно быстрое ослабевание болей после отрыжки, срыгивания, рвоты или перехода в вертикальное положение. Рвота кровью, нарушение глотания, снижения веса также относятся к клинике метаплазии Беррета.

В установке диагноза помогают эндоскопия и биопсия. Лечение назначается согласно результатам биопсии, согласно которой определяется стадия заболевания, наличие дисплазии. Медикаментозная терапия назначается на начальных стадиях заболевания. При высокодифференцированной дисплазии, являющейся предраковой стадией пищевода Беррета, рекомендовано наблюдение гастроэнтеролога с взятием биопсии каждые 3 месяца. В некоторых случаях на этой стадии, как и при аденокарциноме, прибегают к оперативному лечению — эзофагэктомии — удалению пищевода. Применяется также и химиотерапия, и радиотерапия. Лечение лазером используется при более лёгких формах дисплазии.

Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога, соблюдение его рекомендаций и определённой диеты, позволит пациентам с пищеводом Беррета не запускать данное заболевание и получить своевременную квалифицированную помощь.

Специалисты нашей израильской клиники Ассута помогут в постановке диагноза и назначении соответствующего лечения.

Обращение на Лечение



captcha