Лечение Псориаза

Май 16, 2011

Псориаз – заболевание кожи с хроническим рецидивирующим течением, характеризующееся наличием папулезных высыпаний, частым поражением ногтей и суставов, позвоночника, почек и других органов, нарушением психосоциальной адаптации больных. Встречается псориаз одинаково часто у женщин и мужчин, начинаясь обычно в молодом возрасте.

Факторы риска:

  • наследственная предрасположенность;
  • острые и хронические стрессовые ситуации;
  • перенесенные инфекционные заболевания (острые респираторные инфекции, ангина);
  • очаги хронической инфекции в организме (тонзиллиты, гаймориты, пиелонефриты);
  • механические повреждения кожи (уколы, расчесы, потертости, ожоги);
  • эндокринные расстройства, нарушения обменных процессов, болезни печени;
  • аллергические состояния;
  • токсическое действие алкоголя, никотина;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикостероидов, бета-блокаторов, противомалярийных препаратов, интерферона, солей лития);
  • климатические факторы.

Клиническая картина:

  • появление мелких узелковых (папулезных) высыпаний, сливающихся в крупные бляшки ярко-розового или красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками;
  • при поскабливании бляшки чешуйки отшелушиваются, обнажая блестящую влажную поверхность; при дальнейшем легком поскабливании бляшка покрывается капельками крови;
  • излюбленная локализация псориатических бляшек – разгибательная поверхность рук и ног (чаще в области крупных суставов), туловище, волосистая часть головы;
  • реже высыпания появляются на ногтях, ладонях, лице, в крупных кожных складках, на половых органах;
  • псориаз может поражать слизистые оболочки (полость рта),  суставы (псориатическая артропатия), печень, почки и другие органы;
  • чаще встречается зимняя форма псориаза (обострения, в основном, осенью и зимой), реже – летняя (рецидивы – летом в солнечную погоду);
  • псориатический процесс может находиться в различных стадиях – прогрессирующей (распространение поражения на новые участки), стационарной (новая сыпь не появляется, бляшки бледнеют) или регрессирующей (уплощеине, рассасывание бляшек с образованием гиперпигментированных пятен на местах бывших высыпаний);
  • при выраженном обострении псориаз может протекать тяжело – быть пустулезным (появляются гнойничковые элементы), артропатическим (поражаются мелкие суставы кистей, стоп, реже – крупные суставы), в виде псориатической эритродермии (распространение сыпи на весь кожный покров, появление симптомов интоксикации – тошноты, слабости, головной боли, повышения температуры тела).

Диагностика псориаза:

  • тщательный клинический осмотр больного с выявлением типичных признаков псориаза;
  • развернутый анализ крови, мочи;
  • изучение иммунологического профиля крови;
  • биопсия кожи;
  • при поражении суставов, внутренних органов – соответствующие ультразвуковые и рентгенологические исследования для подтверждения диагноза, исключения других заболеваний.

Лечение псориаза

Лечение больных псориазом дает положительные результаты только при комплексном подходе к проблеме. Важно, чтобы терапевтические мероприятия проходили при активном участии пациента, его настроенности на успех, точном соблюдении врачебных рекомендаций по питанию, двигательной активности, применению медикаментов и физиотерапевтических процедур.

1. Правильное питание – основа лечения псориаза. Больной должен перестроить свое отношение к пище, пересмотреть свои предпочтения в соответствии с врачебными рекомендациями. Приоритет должен быть отдан овощам (кроме помидоров, картофеля, перца, бобовых и кукурузы) и фруктам (кроме цитрусовых, гранатов).  Разрешенные мясные продукты – курица, индейка, кролик,  рыбные – лосось, хек, треска. Из молочных продуктов можно употреблять кефир, йогурт, творог с низким содержанием жира. Из круп – овес, гречиха, рис, пшено, можно хлеб из цельного зерна. Исключить из рациона придется алкоголь, шоколад, кофе, цитрусовые, ракообразные, белый хлеб, дрожжевые продукты, максимально сократить сладости.

2. Физическая активность просто необходима – ходьба, бег трусцой, плавание.

3. Психическая саморегуляция позволит преодолевать стрессовые ситуации, а значит, предупреждать наступление обострения псориаза.

4. Курсовой прием энтеросорбентов при обострении, очистка кишечника при помощи клизмы.

5. Наиболее эффективный метод лечения псориаза – фотохимиотерапия (ПУВА-терапия). Этот вид лечения предусматривает воздействие на очаги высыпания ультрафиолетового излучения (УФО) в сочетании с одновременным приемом внутрь фотосенсибилизаторов – препаратов, повышающих чувствительность кожи к действию ультрафиолетовых лучей (вместо фотосенсибилизаторов могут применяться ретиноиды). Обычно на курс лечения назначают 15-20 сеансов.

6. Лазерное облучение псориатических высыпаний при помощи современных лазерных аппаратов (MultiClear и др.).

7. Криотерапия (холодовое воздействие на пораженные участки кожи).

8. Плазмаферез (очищение крови от токсических веществ).

9. Использование иммуномодуляторов типа Энбрела и Ремикейда.

10. Медикаментозное лечение, направленное на быстрое снятие обострения (седативные, противовоспалительные, антигистаминные, а в особо тяжелых случаях – короткие курсы кортикостероидов, цитостатиков).

11. Местное лечение эффективными препаратами в виде мазей, лосьонов, кремов, лечебные ванны.

12. Использование уникальных природных факторов Израиля.

Применение индивидуально подобранных методов воздействия на псориаз в сочетании с разработкой подробных рекомендаций по режиму, питанию позволит быстро купировать обострение и не допускать его впредь.

 

 

Обращение на Лечение



captcha